Volver a MSD Profesionales
Más difíciles
Pregunta 1
Mujer de 19 años que, practicando patinaje sobre ruedas, sufre un traumatismo indirecto de la rodilla derecha, con luxación de rótula tratada en urgencias. Acude a revisión 2 meses más tarde y refiere que nota dolor y sensación de inestabilidad y subluxación frecuente con la actividad física.
De los siguientes elementos, señale el que NO favorece la inestabilidad fémoro-patelar:
Anteversión femoral.
Torsión tibial interna.
Genu valgo.
Patela alta.
Pregunta 2
Hombre de 55 años con antecedentes de cáncer de pulmón (estadio IV). Su madre murió a los 65 años por un episodio de broncoaspiración. Consulta por debilidad muscular en los muslos y disfagia. Exploración física: fuerza en psoas 4+/5, cuádriceps 3/5, deltoides 5/5. Presenta ptosis palpebral bilateral y no tiene diplopía. Los valores de CPK eran 900 UI/L (normal <150 UI/L) y los de aldolasa, 7 UI/L (normal <6 UI/L). Se practicó una biopsia en el músculo vasto lateral externo del muslo derecho, en la cual se objetivó variabilidad en el tamaño de fibras, aumento del tejido conectivo, imágenes de pseudodivisión celular y vacuolas ribeteadas; no se observó infiltrado inflamatorio.
¿Qué es lo más probable que le suceda al paciente?:
Distrofia oculofaríngea.
Miopatía mitocondrial.
Miastenia gravis.
Miositis con cuerpos de inclusión.
Pregunta 3
En la respuesta inmune innata, las células más numerosas a nivel pulmonar, que conforman la primera línea defensiva, son:
Neutrófilos.
Macrófagos.
Eosinófilos.
Mastocitos.
Pregunta 4
Paciente de 41 años, de talla baja, consulta por dolor en ambas caderas, más intenso en la izquierda. Refiere haber tenido dolor en caderas a edades tempranas, aunque nunca consultaron por este motivo. Tras estudio radiográfico de caderas, se decide prótesis total de cadera izquierda, siguiendo buena evolución. Durante el postoperatorio el paciente refiere además dolor en hombros. Ante la sospecha diagnóstica se solicita una telerradiografía (ver imagen).
Indique qué proceso es más probable que padezca el paciente desde su infancia:
Enfermedad de Perthes.
Osteonecrosis multifocal.
Epifisiolisis bilateral de cadera.
Displasia epifisaria múltiple.
Pregunta 5
En un paciente diagnosticado de una lesión tumoral ósea maligna que ha recibido tratamiento neoadyuvante, se realiza resección de la pieza y posterior biopsia para su análisis anatomopatológico.
Indique, de las siguientes, ¿cuál es la información más relevante para el pronóstico del paciente?:
Tasa de necrosis en la pieza por efecto de terapia neoadyuvante.
Número de células tumorales en fase G0 de no división o interfase.
Porcentaje de células gigantes que se encuentran en la lesión.
Cantidad de células no estromales que componen el tumor.
Comprobar respuestas
ES-NON-05210
Si tiene cualquier incidencia escríbanos a
msd_info@msd.com
.
Política de Privacidad
|
Derechos sobre Datos Personales
|
Tratamiento Datos Personales
|
Términos y Condiciones de Uso
|
Accesibilidad
Cookie Settings